Наименование: Даприл (Dapril)


Фармакологическое действие: 
Даприл – антигипертензивный препарат группы ингибиторов ангиотезин-превращающего фермента. В состав препарата входит активное вещество – лизиноприл – препарат третьего поколения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, обладающий пролонгированным эффектом. Препарат обладает широким спектром фармакологического действия, в частности отмечается его влияние на сердечно-сосудистую систему, почки и нейрогуморальную регуляцию. При применении препарата Даприл у пациентов отмечается снижение артериального давления, постнагрузки и общего периферического сопротивления, уменьшение преднагрузки левого желудочка, улучшение церебрального и коронарного кровообращения. Лизиноприл оказывает выраженное кардиопротективное, цитопротективное и вазопротективное действие. Кроме того, препарат обладает диуретическим эффектом и способствует выведению натрия из организма, улучшает кровообращение и микроциркуляцию в почках.
Механизм антигипертензивного действия лизиноприла основан на его способности угнетать действие кининазы II (ангиотензин-превращающего фермента) оказывая влияние на ренин-ангиотензиновую и калликреин-кининовую системы. Препарат препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II. В результате уменьшения количества ангиотензина II отмечается ослабление эффектов связанных с активацией ренин-ангиотензиновой системы. Даприл способствует уменьшению артериальной вазоконстрикции и секреции альдостерона. Вследствие ингибирования лизиноприлом кининазы II снижается инактивация кининов (в том числе брадикинина) и отмечается их накопление в организме. Эти вещества путем прямого воздействия или вследствие высвобождения простагландинов E2 и I2 способствуют расширению сосудов, снижению артериального давления и усилению натрийуреза. Гипотензивное действие препарата не сопровождается развитием рефлекторной тахикардии.

Лизиноприл способствует восстановлению нарушенных функций эндотелия, в частности отмечается улучшение способности эндотелия к высвобождению оксида азота, который является эндотелиальным фактором расслабления.
В ходе исследований было отмечено снижение уровня норадреналина, эндотелина-1 и аргинин-вазопрессина в период терапии препаратом Даприл.
Препарат обладает длительным фармакологическим эффектом, его действие длится около 24 часов после однократного применения.
Препарат после перорального применения медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 6-8 часов после приема препарата. При приеме препарата Даприл во время еды не отмечается снижения скорости абсорбции. Лизиноприл не связывается с белками плазмы, его биодоступность составляет в среднем 25% (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента биодоступность может варьироваться от 6 до 60%). При регулярном приеме препарата равновесные концентрации лизиноприла в плазме крови достигаются на 3 день.
Препарат не метаболизируется и не кумулирует в организме. Период полувыведения составляет 12 часов. Выводятся в неизменном виде с мочой.

У пациентов, страдающих нарушением функции печени, изменений фармакокинетики лизиноприла не отмечалось.
У пациентов, страдающих нарушением функции почек, отмечается увеличение периода полувыведения лизиноприла, а также увеличение максимальной плазменной концентрации препарата. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек необходима коррекция дозы, которая производится на основе показателей клиренса креатинина.
Лизиноприл выводится при проведении гемодиализа.


Показания к применению: 
Препарат применяется для монотерапии и в составе комбинированной терапии пациентов страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе:
Пациенты, страдающие эссенциальной и реноваскулярной артериальной гипертензией (препарат может применяться в комплексе с другими гипотензивными препаратами).
Комплексное лечение пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью.
Профилактика нарушений функции левого желудочка и поддержание стабильных показателей гемодинамики у пациентов перенесших острый инфаркт миокарда (препарат применяется при клинически стабильном состоянии пациента).
Кроме того, препарат Даприл может применяться для лечения пациентов, страдающих диабетической нефропатией. В том числе лизиноприл назначают для уменьшения альбуминурии у пациентов, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом с нормальным и повышенным артериальном давлении.


Способ применения: 
Препарат принимают перорально, таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от приема пищи, однако, рекомендуется принимать препарат в одно и то же время суток.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания, индивидуальных особенностей пациента и сопутствующей терапии.
Пациентам, страдающим эссенциальной артериальной гипертензией, в начале терапии обычно назначают по 10мг препарата 1 раз в сутки. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта дозу препарата увеличивают, однако, рекомендуется соблюдать интервал не менее 2-4 недель между каждым повышением дозы.
Максимальная суточная доза препарата составляет 40мг.
В случае недостаточного контроля артериального давления при применении максимальной дозы препарата рекомендуется дополнить лизиноприл другим антигипертензивным препаратом.
Пациентам, принимающим диуретические лекарственные препараты, рекомендуется назначать препарат в начальной дозе 5мг. Кроме того, необходимо регулярно контролировать артериальное давление у таких пациентов.
Пациентам, страдающим реноваскулярной артериальной гипертензией и другими заболеваниями, связанными с усилением функции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в начале терапии обычно назначают по 2,5-5мг препарата 1 раз в сутки. При этом рекомендуется регулярно контролировать у пациентов артериальное давление, уровень калия в крови и функцию почек.

Пациентам со сниженной массой тела и гипонатриемией в начале терапии обычно назначают по 2,5-5мг препарата 1 раз в сутки. Пациентам с недостаточной массой тела и гипонатриемией при приеме препарата Даприл необходим регулярный контроль артериального давления, уровня калия в крови и функции почек.
Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, перед началом приема препарата Даприл рекомендуется уменьшить дозу диуретических препаратов. В начале терапии пациентам с сердечной недостаточностью обычно назначают по 2,5мг препарата 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 5-20мг 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза препарата составляет 20мг.
Пациентам, страдающим нарушением почек, в том числе пациентам находящимся на гемодиализе необходима коррекция дозы лизиноприла.
Пациентам с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина от 30 до 70мл/мин в начале терапии обычно назначают по 5-10мг препарата 1 раз в сутки.
Пациентам с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина от 10 до 30мл/мин в начале терапии обычно назначают по 2,5-5мг препарата 1 раз в сутки.
Пациентам с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 10мл/мин в начале терапии обычно назначают по 2,5мг препарата 1 раз в сутки.
В случае необходимости дозу препарата увеличивают, учитывая уровень калия и натрия в крови, функцию почек и динамику изменения артериального давления.


Побочные действия: 
При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия (в том числе ортостатическая гипотензия), нарушения сердечного ритма (в том числе тахикардия), кардалгия.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, резкая смена настроения, повышенная раздражительность, утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, тремор конечностей. В единичных случаях отмечалось развитие астении и спутанности сознания.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, потеря аппетита, гастралгия, нарушения стула. Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось нарушение вкусовых ощущений и сухость во рту.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз. В некоторых случаях отмечалось развитие анемии на фоне терапии лизиноприлом.
Со стороны печени: повышение уровня билирубина в крови, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах и суставах, мышечная слабость.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
Другие: повышение уровня кальция в крови, гиперурикемия, кашель, нарушение функции почек, нарушение развития почек у плода, гипертермия, нарушения зрения.
При развитии побочных эффектов рекомендуется обратиться к лечащему врачу, так как развитие некоторых побочных эффектов требует отмены препарата.


Противопоказания: 
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным веществам группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
- период беременности и лактации, а также детский возраст младше 18 лет;
- повышение уровня азотистых веществ в крови (азотемия) и повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия);
- даприл противопоказан пациентам со стенозом устья аорты и аналогичными препятствиями тока крови;
- препарат противопоказан пациентам, страдающим нарушениями функции ... Читать дальше »

Наименование: Пектолван Ц (Pectolvan C)


Фармакологическое действие: 
Пектолван Ц – комбинированный препарат, обладающий отхаркивающим и муколитическим действием. Содержит в составе карбоцистеин и гидрохлорид амброксола. За счет содержания амброксола препарат стимулирует активность реснитчатого эпителия и увеличивает продукцию легочного сурфактанта. В результате улучшается отделение и выведение мокроты (мукоцилиарный клиренс). За счет повышения мукоцилиарного клиренса и активации секреции жидкости происходит существенное уменьшение кашля и облегчение выведения слизи.
Содержание в препарате карбоцистеина обеспечивает уменьшение вязкости бронхиального секрета за счет его способности разрывать дисульфидные связи гликопротеинов. Разрежение вязкого секрета способствует лучшему выведению мокроты.

При пероральном приеме амброксол абсорбируется в пищеварительном тракте практически полностью, свободно проникая в легочную ткань. Абсолютная биодоступность амброксола составляет около 80%. Максимальной концентрации в плазме амброксол достигает спустя 2 часа после приема, а период полураспада составляет 8-12 часов. Амброксол выводится преимущественно с мочой (90%). Амброксол не кумулируется в организме, проникает в грудное молоко и через гематоэнцефалический барьер.
Карбоцистеин при пероральном приеме быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2 часа. Характеризуется низкой биодоступностью (менее 10%) за счет интенсивного метаболизма в пищеварительном тракте и эффекта первичного прохождения через печень. Карбоцистеин выводится с мочой преимущественно в форме неактивных метаболитов (диацетилцистина, неорганических сульфатов). Оставшаяся малая часть экскретируется с калом в неизмененном состоянии. Карбоцистеин способен накапливаться в амниотической жидкости, проникать через плацентарный барьер.


Показания к применению: 
Пектолван Ц применяют в терапии острых, а также хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты: пневмоний, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, хронических обструктивных заболеваний легких, респираторного дистресс-синдрома. Пектолван Ц используется для лечения послеоперационных осложнений после вмешательства на легких, а также до процедуры бронхоскопии и после нее, в процессе ухода за трахеостомой. Препарат эффективен в терапии воспалительных заболеваний придаточных пазух носа и среднего уха.


Способ применения: 
Пектолван Ц назначают внутрь детям 7-12 лет - 1 мер. ложка (5 мл) два или три раза в день, детям в возрасте от 2-х до 6-ти лет – 1/2 мерной ложки (2,5 мл) два-три раза в день, детям с 1 месяца до 2 лет по 1/2 м. ложки дважды в сутки. Курс лечения обычно не превышает 8-10 суток.


Побочные действия: 
Пектолван Ц, как правило, хорошо переносится, изредка при приеме препарата может отмечаться общая слабость, кожная сыпь.
При длительном применении возможно появление нарушений со стороны пищеварительного тракта: тошноты, рвоты, изжоги, диареи, гастралгии, в редких случаях – желудочно-кишечных кровотечений. Возможно появление крапивницы, кожных высыпаний, ангионевротического отека, анафилактических реакций, крайне редко – возникновение тяжелых поражений кожи (синдрома Лайелла или синдрома Стивенса-Джонсона). В единичных случаях при длительном приеме Пектолвана Ц возможно появление головокружений, головных болей, ощущений сердцебиения.


Противопоказания: 
Пектолван Ц противопоказан пациентам с пептической язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, судорожным синдромом, хроническим гломерулонефритом в стадии обострения, в I триместре беременности, а также лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата.


Беременность: 
Пектолван Ц противопоказан в I триместре беременности. Использование его во II и III триместрах возможно при тщательном анализе соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода. В связи со способностью компонентов препарата проникать в грудное молоко, применение Пектолвана Ц в период лактации нежелательно.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 
При одновременном приеме Пектолван Ц способен повышать эффективность терапии антибактериальными препаратами и глюкокортикостероидами при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Препарат не следует комбинировать с антибактериальными средствами тетрациклиновой группы (кроме доксициклина), рекомендуется соблюдать минимальный двухчасовой интервал между их приемом. Не рекомендуется одновременно применять Пектолван Ц с противокашлевыми средствами (при угнетении кашлевого центра возможно накопление секрета бронхов в дыхательных путях).


Передозировка: 
При превышении дозировки Пектолвана Ц возможно появление рвоты и тошноты. В случае передозировки рекомендовано проведение симптоматической и поддерживающей терапии.


Форма выпуска: 
Пектолван Ц сироп во флаконах по 100 мл.


Условия хранения: 
В месте, защищенном от влаги и света при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.


Состав: 
В 5 мл Пектолвана Ц содержится: 100 мг карбоцистеина, 15 мг амброксола гидрохлорид.


Дополнительно: 
Пектолван Ц не рекомендуется принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы из-за содержания сорбита.
Пектолван Ц назначается детям от 1 месяца жизни.

АБРОЛ^® сироп (ABROL^® syrup)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

сироп 15 мг/5 мл фл. 100 мл, № 1

№ UA/9928/02/01 от 21.07.2010 до 21.07.2015

сироп 30 мг/5 мл фл. 100 мл, № 1

№ UA/9928/02/02 от 21.07.2010 до 21.07.2015

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Действующее вещество сиропа Аброл — амброксола гидрохлорид — увеличивает секрецию желез дыхательных путей. Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта путем прямого воздействия на пневмоциты II типа в альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует цилиарную активность. Это приводит к увеличению секреции и выделению слизи и улучшению мукоцилиарного клиренса. Улучшение мукоцилиарного клиренса было доказано во время клинико-фармакологических исследований.
Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель.
Местный анестезирующий эффект амброксола гидрохлорида, который может объясняться свойствами блокировки натриевых каналов, наблюдали на модели кроличьего глаза. Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид блокирует нейронные натриевые каналы; связывания было обратимым и зависимым от концентрации.
Амброксола гидрохлорид продемонстрировал противовоспалительное действие in vitro. Исследования in vitro выявили, что амброксола гидрохлорид значительно уменьшает высвобождение цитокина из крови и тканевое связывание мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток.
В результате клинических испытаний с привлечением пациентов с фарингитом доказано значительное уменьшение боли и покраснения в горле при применении препарата.
Эти фармакологические свойства, приводящие к быстрому ослаблению боли и связанного с болью дискомфорта в носовой полости, в области уха и трахеи при вдохе, соответствуют данным вспомогательного наблюдения симптомов в клинических исследованиях эффективности амброксола при лечении верхних дыхательных путей.
После применения амброксола гидрохлорида повышаются концентрации антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.
Фармакокинетика. Абсорбция. Абсорбция амброксола гидрохлорида из пероральных форм непролонгированного действия быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальный уровень в плазме крови достигается через 1–2,5 ч при пероральном приеме лекарственных форм быстрого высвобождения и в среднем через 6,5 ч — при применении форм медленного высвобождения.
Распределение. При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и резко выражено, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Объем распределения при пероральном приеме составляет 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне приблизительно 90% препарата связывается с белками.
Метаболизм и выведение. Примерно 30% дозы после перорального применения выводится через пресистемный метаболизм. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и расщепления до дибромантраниловой кислоты (примерно 10% дозы). Клинические исследования на микросомах печени человека показали, что CYP 3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты.
За 3 дня перорального приема около 6% дозы выводится в неизмененном виде, тогда как примерно 26% дозы — в конъюгированной форме с мочой.
T_½ из плазмы крови составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин вместе с почечным клиренсом, который составляет примерно 8% от общего клиренса.
Фармакокинетика в особых группах пациентов. У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижено, что обусловливает повышение его уровня в плазме крови в 1,3–2 раза. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широкий, изменять дозировку не нужно.
Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида, поэтому в коррекции дозы нет необходимости.
Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.

ПОКАЗАНИЯ:

секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушениями бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

ПРИМЕНЕНИЕ:

если не назначено иначе, рекомендуемая доза препарата Аброл сироп 15 мг/5 мл такова:
дети в возрасте до 2 лет: 2,5 мл (½ чайной ложки) 2 раза в сутки (эквивалентно 15 мг амброксола гидрохлорида в сутки);
дети в возрасте 2–6 лет: 2,5 мл (½ чайной ложки) 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола гидрохлорида в сутки);
дети в возрасте 6–12 лет: 5 мл (1 чайная ложка) 2–3 раза в сутки (эквивалентно 30–45 мг амброксола гидрохлорида в сутки);
взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: доза составляет 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида в сутки) в течение первых 2–3 дней и затем 10 мл (2 чайные ложки) 2 раза в сутки (эквивалентно 60 мг амброксола гидрохлорида в сутки).
При необходимости терапевтический эффект для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет может быть усилен повышением дозы до 20 мл 2 раза в сутки (эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида в сутки).
Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет рекомендовано применение сиропа с высокой концентрацией (Аброл сироп 30 мг/5 мл) по 10 мл 2 раза в сутки.
Аброл сироп можно применять независимо от приема пищи. Аброл сироп можно отмерить с помощью мерного стаканчика, который прилагается.
В основном нет ограничений относительно продолжительности применения, но длительную терапию следует проводить под медицинским контролем. Режим дозирования с максимальной дозой следует применять при начальном лечении, доза может быть снижена вдвое после 14 дней применения препарата.
Аброл сироп не следует применять дольше 4–5 дней без консультации с врачом.
Аброл сироп можно применять у пациентов с сахарным диабетом; 5 мл содержит 1,2 г углеводов.
Аброл сироп не содержит алкоголя.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Аброл сироп нельзя применять у пациентов с известной гиперчувствительностью к амброксола гидрохлориду или другим компонентам препарата.
В случае редких наследственных состояний, по причине которых возможна несовместимость со вспомогательным веществом препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), прием препарата противопоказан.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, зуд, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), другие реакции гиперчувствительности, тяжелые поражения кожи: синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: дисгевзия (расстройство вкуса).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение чувствительности в ротовой полости, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту, запор, слюнотечение, сухость в горле.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: снижение чувствительности в глотке, ринорея, одышка (как симптом реакции гиперчувствительности).
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия.
Общие расстройства: лихорадка, реакции со стороны слизистых оболочек.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

всего несколько сообщений поступило о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла), совпавших по времени с применением амброксола. В основном их можно объяснить тяжестью течения основного заболевания и/или одновременным применением другого препарата. Поэтому при появлении новых поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение амброксола гидрохлоридом.
При нарушении бронхиальной моторики и усиленной секреции слизи (например при таком редком заболевании, как первичная цилиарная дискинезия) препарат Аброл сироп следует применять с осторожностью, поскольку амброксол может усиливать секрецию слизи.
Пациентам с нарушенной функцией почек или тяжелой степенью печеночной недостаточности следует принимать Аброл сироп только после консультации с врачом. При применении амброксола, как и любого действующего вещества, которое метаболизируется в печени, а затем выделяется почками, происходит накопление метаболитов, которые образуются в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Аброл сироп 15 мг/5 мл содержит 1,2 г сорбита в 5 мл (эквивалентно 9,8 г при применении в максимальной суточной дозе). Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.
Аброл сироп можно применять у пациентов с сахарным диабетом; Аброл сироп 15 мг/5 мл содержит 1,2 г углеводов.
Аброл сироп не содержит алкоголя.
Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность. Данных о применении амброксола у беременных недостаточно, особенно в период до 28 нед беременности. Амброксол не продемонстрировал никаких тератогенных эффектов в ходе исследований на животных.
Однако следует соблюдать привыч ... Читать дальше »

Алтемикс, сироп по 100мл

Отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства (R05C)

Наименование: Амизончик (Amizonchik)


Фармакологическое действие: 
Амизончик – противовирусный препарат, применяемый в педиатрической практике. Амизончик содержит активный компонент энисамиум йодид – производное изоникотиновой кислоты, угнетающее вирусы гриппа. Энисамиум йодид ингибирует присоединение вирусов к клеткам-мишеням и дальнейшую репликацию вирусов за счет непосредственного влияния на гемаглютинины вирусов гриппа.

Амизончик также обладает противовоспалительным, жаропонижающим, интерфероногенным и анальгетическим действием.
Противовоспалительное действие энисамиума йодида реализуется за счет стабилизации лизосомальных и клеточных мембран, антиоксидантного эффекта, замедления дегрануляции базофилов и нормализации уровня циклических нуклеотидов, простагландинов и энергетического обмена в очаге воспаления.
Антипиретический эффект энисамиума йодида реализуется за счет влияния на центр терморегуляции, а обезболивающий за счет влияния на ретикулярную формацию ствола мозга.

Амизончик повышает персистирующий иммунитет вследствие повышения концентраций эндогенного интерферона (в плазме в 3-4 раза), лизоцима и титра антител к возбудителям. Препарат стимулирует клеточный иммунитет вследствие повышения активности макрофагов и Т-лимфоцитов.
Амизончик сильный индуктор эндогенного интерферона.
При приеме внутрь энисамиум йодид быстро абсорбируется и достигает пиковых уровней в плазме в течение 2-2,5 часов после приема. Превращается в печени, из тканей выводится быстро (период полувыведения из тканей порядка 2-3 часов). Общий период полувыведения энисамиума йодида достигает 13,5-14 часов. Экскретируется практически полностью почками в форме производных.


Показания к применению: 
Амизончик применяют в педиатрической практике для лечения пациентов, страдающих острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом.


Способ применения: 
Амизончик применяют перорально. Сироп желательно принимать после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Для дозирования сиропа применяют мерное устройство, которое входит в комплект.

Дозы препарата Амизончик и продолжительность приема определяет врач.
Обычно дозы подбирают соответственно возрасту:
Детям 3-4 лет рекомендуют прием 5 мл сиропа Амизончик трижды в сутки.
Детям 4-5 лет рекомендуют прием 6 мл сиропа Амизончик трижды в сутки.
Детям 5-6 лет рекомендуют прием 7 мл сиропа Амизончик трижды в сутки.
Детям старше 6 лет рекомендуется назначать энисамиум йодид в форме таблеток, если ребенок не может проглотить таблетку, рекомендуют прием 12 мл сиропа Амизончик дважды или трижды в сутки.
Не следует превышать рекомендованную дозу энисамиума йодида.
Средняя продолжительность курса лечения – 5-7 дней.


Побочные действия: 
Амизончик хорошо переносится пациентами, однако нельзя исключать возможность развития такого нежелательного влияния энисамиума йодида:
На систему пищеварения: горький привкус во рту, сухость слизистой оболочки рта, гиперсаливация, окрашивание языка в желтый цвет, рвота, отек слизистой оболочки рта, боль в эпигастрии, ощущение тяжести в правом подреберье. Кроме того, возможно развитие вздутия живота и диареи.
На дыхательную систему: чувство жжения в горле, одышка.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, отек Квинке.
Другие побочные эффекты: слабость, головокружение, лабильность артериального давления, головная боль.


Противопоказания: 
Амизончик не назначают пациентам с непереносимостью энисамиума йодида и препаратов йода.
Сиропа Амизончик не используют для лечения детей с непереносимостью фруктозы.
Не следует назначать Амизончик пациентам, склонным к развитию аллергических реакций.
Амизончик противопоказан пациентам с выраженными органическими поражениями почек и печени.
В педиатрической практике Амизончик применяют для лечения детей старше 3 лет.
Необходимо соблюдать осторожность, назначая препарат Амизончик пациентам с нарушениями функции щитовидной железы, в том числе гипертиреозом.


Беременность: 
Препарат Амизончик предназначен для лечения детей.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 
Амизончик при сочетанном применении потенцируют эффект иммуномодулирующих и антибактериальных лекарственных препаратов.
Амизончик можно назначать сочетано с препаратами рекомбинантного интерферона.
Также целесообразным является назначение препарата Амизончик в комплексе с аскорбиновой кислотой и прочими витаминами.


Передозировка: 
После приема завышенных доз сиропа Амизончик у пациентов возможно окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, а также развитие рвоты, диареи и боли в эпигастрии. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие лихорадки, отеков, эритемы, буллезной и угреподобной сыпи.
Специфический антидот энисамиума йодида неизвестен. При передозировке рекомендуется проведение промывания желудка и контроль состояния пациента. В случае развития признаков передозировки проводят соответствующую терапию.


Форма выпуска: 
Сироп пероральный Амизончик по 100 мл в тёмных флаконах, в картонную пачку вкладывают 1 флакон и мерную ложку из полимерных материалов.


Условия хранения: 
Амизончик следует хранить вдали от детей в помещениях с поддерживаемым температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности сиропа Амизончик составляет 2 года. После первого вскрытия флакона препарат годен в течение 90 дней (при вскрытии флакона рекомендуется делать отметку о дате на этикетке).


Состав: 
1 мл сиропа Амизончик содержит:
Энисамиума йодида (амизона) – 10 мг;
Вспомогательные вещества, включая раствор сорбита.

Наименование: Пертуссин (Pertussinum)


Фармакологическое действие: 
Отхаркивающее и смягчающее кашель средство.


Показания к применению: 
Бронхиты и другие заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем; коклюш.


Способ применения: 
Внутрь 3 раза в день взрослым по 1 столовой ложке, детям от ]/2 чайной до 1 десертной ложки 3 раза в день.


Форма выпуска: 
Во флаконах по 100 г. Состав: экстракта чабреца или экстракта тимиана - 12 г, калия бромида - 1 г, сиропа сахарного - 82 г, спирта этилового (80%) - 5 мл.


Условия хранения: 
В сухом, прохладном месте.


Дополнительно: 
Чабреца трава входит также в препараты туссамаг, витаон.

Наименование: Гербион сироп подорожника (Herbion plantain syrup)


Фармакологическое действие: 
Комплексный противокашлевый, антибактериальный и иммуностимулирующий препарат. В состав сиропа входят водные экстракты подорожника ланцетовидного и мальвы, а также аскорбиновая кислота. Активными веществами листьев подорожника являются: слизи, иридоидные гликозиды (аукубин), сапонины, полисахариды, и органические кислоты. При попадании внутрь сапонины и другие активные вещества раздражают рецепторы, которые размещены на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и рефлекторно стимулируют секрецию бронхиальных желез (гастропульмональный рефлекс), увеличивая, таким образом, количество мокроты и снижая её вязкость.

Полисахариды стимулируют в организме интерферонообразование, способствуют нормализации фагоцитоза, что является важной составляющей в терапии респираторных заболеваний. Благодаря наличию органических кислот подорожник оказывает антигипоксическое действие, повышает устойчивость клеток к недостатку кислорода. Входящий в состав препарата гликозид платагинин угнетает кашлевой рефлекс. Слизи образуют защитный слой, уменьшая раздражение на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, снижают раздражение кашлевых рецепторов, являются барьером для раздражителей.
Мальва богата слизями, она снижает кашлевой рефлекс на уровне раздражения рецепторов. Образует защитную пленку на слизистой оболочке дыхательных путей, уменьшает воспаление и раздражение, облегчает дыхание. Уменьшает изнуряющий непродуктивный кашель.

Витамин С является антиоксидантом и служит исходным веществом в синтезе коллагена, таким образом он укрепляет стенки сосудов, повышает неспецифический иммунитет, снижает общую интоксикацию организма. Способен нейтрализовать токсины, которые выделяются в процессе деятельности нейтрофилов. Широко используется в лечении и профилактике респираторных заболеваний.


Показания к применению: 
Навязчивый непродуктивный кашель различной этиологии, в том числе при инфекционных заболеваниях органов дыхания у взрослых и детей, кашель, вызванный табачным дымом и другими раздражителями.


Способ применения: 
Внутрь детям в возрасте до 7 лет 1 чайную ложку сиропа 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 7 до 14 лет 1-2 чайных ложки сиропа 3 раза в сутки. Взрослым и детям в возрасте от 14 лет 3-5 ложек сиропа в сутки. Сироп рекомендуется запивать большим количеством теплой жидкости. Курс лечения 5-7 дней. Препарат принимается независимо от приема пищи.


Побочные действия: 
При повышенной чувствительности к компонентам препарата и фитопрепаратам возможно развитие аллергической реакции (аллергический дерматит, зуд, крапивница).


Противопоказания: 
Детский возраст до 2 лет. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Врожденная непереносимость фруктозы. Пациенты с нарушением всасывания глюкозы-галактозы, или врожденным дефицитом сахарозы-изомальтозы. С осторожностью назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом (в 1 чайной ложке препарата (5мл) содержится 4г сахарозы, при соблюдении дозирования за прием пациент получает от 4г до 8г сахарозы).


Беременность: 
Препарат не имеет противопоказаний к применению в период беременности и лактации. Проводимые исследования показали, что препарат не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия на плод.


Передозировка: 
Случаев передозировки не отмечалось.


Форма выпуска: 
Сироп во флаконах темного стекла по 150мл. В картонной упаковке в комплекте с мерной ложечкой.


Условия хранения: 
В сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года.
Срок годности препарата после вскрытия флакона – 1 месяц.


Синонимы: 
Сироп с экстрактом подорожника доктора Тайсса.


Состав: 
100мл сиропа содержат:
Водный экстракт травы подорожника ланцетовидного (1:5) – 25г;
Водный экстракт цветков мальвы (1:5) – 25г;
Аскорбиновая кислота – 1,3г;
Дополнительные вещества: сахароза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.

Бронхо Макс.

Состав:

действующее вещество: 5 мл препарата содержат фенcпирида гидрохлорида 10 мг;
вспомогательные вещества: метилпарабен (Е 218); пропилпарабен (Е 216); калия сорбат; глицерин; глицирам; сахар пресуемый; ароматизатор «Банан», содержащий пропиленгликоль, вода очищенная.

Лекарственная форма.

Cироп.

Фармакотерапевтическая группа.

Прочие средства для системного применения при обструктивных заболеваниях респиратор-ной системы.
Код ATC R03D X 03.

Клинические характеристики.

Показания.
- Лечение острых и хронических воспалительных процессов ЛОР-органов и дыхательных путей (отит, синусит, ринит, ринофарингит, трахеит, ринотрахеобронхит, бронхит), в составе комплексной терапии бронхиальной астмы.
- Сезонный и круглогодичный аллергический ринит и другие проявления аллергии со стороны дыхательной системы и ЛОР-органов.
- Респираторные проявления кори, гриппа.
Симптоматическое лечение коклюша.

Противопоказания.
- Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата в анамнезе, особенно метил-и пропилпарагидроксибензоатов (Е 218, Е 216).
- Повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу или к какому либо из компонентов препарата.

Способ применения и дозы.
Для перорального применения.
Назначают детям и взрослым.
Суточную дозу следует разделить на 2 - 3 приема и принимать перед едой.
Младенцам и детям до 24 месяцев или детям с массой тела менее 10 кг: суточная доза составляет 4 мг / кг массы тела (от 2 до 4 чайных ложек сиропа (10 - 20 мл)).
Сироп БронхоМакс можно добавлять в бутылочку с детским питанием.
1 чайная ложка сиропа (5 мл) содержит 10 мг фенспирида гидрохлорида.
Детям от 24 месяцев или с массой тела более 10 кг до 18 лет: суточная доза составляет от 2 до 4 столовых ложек сиропа (30 - 60 мл).
1 столовая ложка сиропа (15 мл) содержит 30 мг фенспирида гидрохлорида.
Взрослые: для большего удобства можно назначать таблетки.
Суточная доза сиропа составляет от 3 до 6 столовых ложек (45 - 90 мл).
Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и определяется врачом индивидуально.

Побочные реакции.
Во время лечения препаратом возможны нижеуказанные побочные реакции, классифицированные по частоте возникновения: очень часто (1 / 10), часто (> 1 / 100, <1 / 10), нечасто (> 1 / 1000, <1 / 100), редко (> 1 / 10 000, <1 / 1000), очень редко (<1 / 10 000).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - умеренная синусовая тахикардия, которая уменьшается после снижения дозы.
Со стороны пищеварительного тракта: часто – расстройства пищеварения, тошнота, боль в желудке.
Со стороны нервной системы: редко - сонливость.
Со стороны кожи и подкожной ткани: редко - эритема, фиксированная пигментная эритема, сыпь, крапивница, отек Квинке.

Передозировка.
В случае приема большого количества препарата могут наблюдаться сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.
Лечение: промывание желудка, мониторинг ЭКГ. Терапия симптоматическая.

Применение в период беременности или кормления грудью.
He рекомендуется применять препарат в период беременности или кормления грудью.

Дети.
Препарат применяют детям.

Особенности применения.

Лечение препаратом не заменяет антибиотикотерапии.
Наличие в составе препарата метил-и пропилпарабена (E 218, E 216) может вызвать аллергические реакции.
В состав препарата входит сахар, прессуемый, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа не рекомендуется назначать этот препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Препарат не оказывает существенного влияния на способность управлять автотранспортом и работать с разными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Не выявлено.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. БронхоМакс имеет антибронхоконстрикторные и противовоспалитель-ные свойства, обусловленные взаимодействием нескольких взаимосвязанных механизмов:
    - блокирование Н₁-гистаминовых рецепторов и спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов;     - противовоспалительное действие, что приводит к уменьшению продукции различных воспалительных факторов (цитокинов, TNFa, производных арахидоновой кислоты, простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана, свободных радикалов) некоторые из них также имеют бронхоконстрикторное действие;
    - ингибирование α₁-адренорецепторов, стимулирующих секрецию вязкой слизи.
Фармакокинетика. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем через 2,3 ± 2,5 часа (предел колебания от 0,5 до 8 часов) после перорального применения.
Период полувыведения - 12 часов. Фенспирид выводится из организма преимущественно с мочой.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость, со слегка желтоватым оттенком со специфическим запахом, которая может содержать осадок , растворяющийся после встряхивания.

Срок годности. 3 года.
Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

Сироп 10мг / 5 мл во флаконах по 100 мл или 200 мл в коробке.

Категория отпуска.

По рецепту.

Наименование: Солодки корень (Glycyrrhizae radices)

Фармакологическое действие: 
Препарат представляет собой сушенные, измельченные корни и корневища солодки. Корни и корневища (далее корни) солодки содержат ряд активных веществ, которые обуславливают её терапевтическое действие. Корни солодки содержат углеводы, в том числе моно- и полисахариды (глюкоза, фруктоза, мальтоза, крахмал и целлюлоза). Органические кислоты, в том числе фумаровую, яблочную, лимонную, винную, янтарную. Кроме того, среди активных веществ выделяют эфирные масла, тритерпеноид глицирризиновую кислоту, смолы, стероидные соединения, дубильные вещества. В небольшом количестве в корне солодки содержатся также фенолкарбоновые кислоты, флавоноиды, кумарины и высшие жирные кислоты.
Комплекс активных веществ корня солодки оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника, стимулирует функции системы желез внутренней секреции, приводит к увеличению количества слизи. Таким образом, водные вытяжки из корней солодки оказывают отхаркивающий, слабительный, обволакивающий эффект. Кроме того, обладают мочегонным и противовоспалительным действием. Также используют препарат в качестве антацидного средства, это действие так же обусловлено способностью повышать секрецию слизи в желудочно-кишечном тракте, а также наличием полисахаридов в корне солодки.

Стероидные соединения корней солодки по строению близки к глюкокортикостероидам (гормоны вырабатываемые в организме человека корой надпочечников). За счет стероидных соединений водные вытяжки препарата оказывают противовоспалительный, адаптогенный и антигистаминный эффект, стимулируют кору надпочечников. Действие на кору надпочечников выражено сильнее при её гипофункции.


Показания к применению: 
Используют водные вытяжки препарата в виде отвара или настоя.
Применяют при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, в том числе ларингите, бронхите, фарингите. При непродуктивном кашле, в том числе при кашле курильщиков, для стимуляции образования мокроты и смягчения слизистой оболочки.
При гастрите, язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки как антацидное и обволакивающее средство.
Как противовоспалительное и мочегонное средство при заболеваниях мочевыводящей системы, в том числе пиелонефрит, цистит, пиелит.
Используют также в комплексном лечении экземы, подагры, геморроя, ревматизма, дерматитов различной этиологии.


Способ применения: 
Приготовление отвара из измельчённого сырья: 10г (1 столовая ложка) сырья помещают в эмалированную ёмкость, добавляют 200мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, помещают на водяную баню и выдерживают 30 минут. При комнатной температуре охлаждают в течение 10 минут и процеживают через 4 слоя марли, отжатую жидкость также добавляют к отвару. Объем доводят кипяченой водой до 200мл.
Приготовление настоя из фильтр-пакетов: 3 пакета помещают в эмалированную ёмкость, добавляют 200мл (1 стакан) кипятка, закрывают крышкой и настаивают в течение 20 минут.
Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от переносимости препарата и тяжести заболевания.

Взрослым обычно назначают:
Отвар в теплом виде, по 1-2 столовые ложки за 30 минут до приема пиши 3-4 раза в сутки.
Настой в теплом виде по 1/3 стакана за 30 минут до приема пищи 3 раза в сутки.
Детям обычно назначают в зависимости от возраста:
Отвар в теплом виде от 1 чайной ложки до 1 столовой ложки за 30 минут до приема пищи 3-4 раза в сутки.
Настой в теплом виде от 1 десертной ложки до 2 столовых ложек за 30 минут до приема пищи 3 раза в сутки.


Побочные действия: 
Препарат обычно хорошо переноситься пациентами, риск развития побочных эффектов увеличивается при длительном применении препарата.
При длительном применении водных вытяжек препарата возможно нарушение водно-солевого баланса и появление отечности тканей. Также при длительном приеме за счет задержки натрия и воды и усиленного выведения калия из организма возможно повышение артериального давления. При регулярном приеме препарата рекомендуется проведение лабораторного контроля гормонов коры надпочечников, особенно кортизола, так как препарат содержит стероидные соединения и может провоцировать гиперфункцию коры надпочечников.
Крайне редко возможно развитие таких побочных эффектов как гинекомастия, ослабление либидо.


Противопоказания: 
Гипертоническая болезнь, период беременности и лактации, нарушение функций печени, цирроз печени, недостаток калия в организме, органические поражения сердца, в том числе миокардит, перикардит.


Беременность: 
Прием препарата в период беременности и лактации противопоказан.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 
Нет данных о взаимодействии водных вытяжек корня солодки с другими препаратами.


Передозировка: 
На данный момент о случаях передозировки не сообщалось.


Форма выпуска: 
Измельчённые корни и корневища солодки в картонных пачках по 50 или 100г.
Измельчённые корни и корневища солодки в фильтр-пакетах по 2г по 20 фильтр-пакетов в картонной упаковке.


Условия хранения: 
Хранить с сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, без посторонних запахов, при температуре не выше 25 градусов Цельсия.


Синонимы: 
Лакричный корень.


Состав: 
Препарат содержит измельчённые корни и корневища солодки голой.